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针对急性胆囊炎的病因|表现|治疗方法分析

2018-01-05 17:02  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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急性胆囊炎外科主治医师考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编专门整理如下:
病因  梗阻(结石),感染(大肠杆菌,厌氧菌),化学刺激。 
病理学  单纯性胆囊炎(炎症只波及粘膜及粘膜下层)→化脓性胆囊炎(炎症波及全层,浆膜面有纤维素渗出)→坏疽性胆囊炎,穿孔性胆囊炎(胆囊管被堵死)→急性弥漫性腹膜炎。 
临床表现  全身发热:白细胞升高,脉速。
局部疼痛:持续性阵发性加重,多由进食油腻食物引起,伴恶心,呕吐。放射痛:渗出纤维素→刺激横膈→右肩痛。医|学教育网搜集整理转移痛:剑突下→右肋缘。
体征右上腹压痛,肌紧张,Murphy征阳性,黄疸(出现少)多在胆总管梗阻时出现。 
治疗  非手术疗法:抗生素,解痉,止痛,禁食,维持水电解质平衡。
手术疗法:胆囊切除术,胆囊造瘘术。 

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